识别心梗变异-争取黄金时间救治

  • A+
所属分类:人工智能
广告也精彩
识别心梗变异-争取黄金时间救治

识别心梗变异-争取黄金时间救治

识别心梗变异-争取黄金时间救治

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。AMI典型临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、心电图进行性改变、血清坏死标记物增高、发热、白细胞计数升高等。AMI属急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的严重类型,是现今严重危害人类健康、影响人们生活质量的最常见心血管疾病之一,是全球范围内致残、致死主要的疾病之一。

识别心梗变异-争取黄金时间救治

急性心梗患者多以胸痛为主要就诊症状。患者发病前数天,有50%-81.25%出现乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前区症状,以新发心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。

但在临床有部分患者就诊时,没有或胸痛症状不明显,即“变形”的(非典型)心梗症状,需给予关注。

识别心梗变异-争取黄金时间救治

一、疼痛部位变异:急性心梗患者疼痛常位于胸骨后或心前区,向左肩和左肩内侧放射。部分患者因疼痛向左颈或面颊部放射,而出现牙痛;还有患者疼痛向上腹部放射,与急腹症或胃部病变引起的疼痛混淆,就诊时选错科室,耽误诊治。

 

识别心梗变异-争取黄金时间救治

二、疼痛性质变异:急性心梗患者疼痛为最早出现的最突出症状,多发生在清晨,尤其是晨运和排便时,呈压榨样痛伴有压迫窒息感。少数患者疼痛症状轻或无疼痛,尤其老年人合并高血压及糖尿病等,病程长,病变多累及三支,心肌梗死面积大,以低血压、休克或晕厥(即心源性休克)为首就诊症状,而非典型的胸痛症状。对于老年患者的低血压和休克应予高度重视,予以鉴别。

三、其他变异:急性心梗患者以室性心律失常、房室传导阻滞、急性左心衰呼吸困难为主要症状就诊,而胸痛症状不明显。还有极少数患者以头晕住院,经冠脉造影,提示冠脉血管闭塞心梗。

识别心梗变异-争取黄金时间救治

识别心梗变异-争取黄金时间救治

AMI 临床发病主要症状有不同表现,目前对急性心肌梗死的确诊主要依靠患者临床症状、血清心肌坏死标记物变化、体表心电图改变及冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)结果等。而心电图检查具有快捷、方便、操作简单、相对准确等优点,在急性心肌梗死早期,心电图检查的诊断可靠性为 62%,而系列心电图的诊断可靠性达 83%。患者牙痛、上腹痛、低血压、晕厥或休克、呼吸困难、心悸等非典型胸痛症状就诊时,常规心电图检查必要并重要。

识别心梗变异-争取黄金时间救治

识别心梗变异-争取黄金时间救治

文字:魏   民  心内二护士长

编辑:呼雨辰  护理部

校对:梁占雷  救护队

识别心梗变异-争取黄金时间救治

  • 微信
  • 扫一扫
  • weinxin
  • 微信公众号
  • 扫一扫
  • weinxin
广告也精彩
粉色毛呢大衣
iPhone 配件
加绒女鞋
高帮鞋
广告也精彩

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: